Spiral varken adet gecikmesi, olması bu aletin kullanımı ile ortaya çıkabilen sorunlardan biridir. Rahim (Döl Yatağı) içi alet (RİA) ülkemizde ve dünya çapında en sık ve yaygın kullanılan doğum kontrol yollarından biridir. Bu denli yaygın kullanılmasının en büyük sebebi hastaya getirdiği fiyatın az olması ve kullanım kolaylığıdır. Yapısı çoğunlukla T harfine benzer, ana yapısı kıvrılabilir polietilen plastikten meydana gelen minik bir araçtır.
Spirallerin üstünde ve kollarda bakır tel sarılıdır. Bu bakır vakit içerisinde ağır ağır salınarak spiralin savunma mekanizmasını ve mantığını oluşturur. Nihai zamanlarda kullanılan spirallerin tavsiye edilen kullanım müddetleri değişkendir. Spirallerin kullanım müddeti 3-10 sene içinde değişmektedir. Ülkemizde en sık sık model takılan T spiralleri 5-10 sene müddetli savunma sağlamaktadır. Spirallerin bir bölümü T halinde olmakla beraber piyasada farklı marka ve yapılarda birçok fazla miktarda RİA yer almaktadır. Nihai senelerde hormonlu spiralde kullanılmaktadır. Bunların organizasyon ve savunma güvenirliliği, yan tesirleri bakımından birbirlerine üstünlükleri yoktur. Yalnızca bir bölümünün boyutu minik olup uyumlu rahimlere takılmada ve rahim (Döl yatağı) içerisine uyumda kolaylık sağlamaktadır. Spiralin aşağı ucunda ipi bağlıdır. İpin misyonu spiral çıkartılacağı vakit kolaylık sağlamaktır. Bunun yanında kontrollerde ipin uzunluk ve hali spiralin yerinden zarar kaymadığının anlaşılmasında destekçi olmaktadır.
Genelde spiral protez -taktırma basit ve ağrısız bir işlemdir. Kimi zaman spiral protez işlemi esnasında genel anestezi uygulanır. Adet döneminde aşağı yukarı kanama müddeti de 3 ile 5 gün olarak değişebilmektedir. Başka bir deyişle en az 2 gün, en çok 8 gün devam eden tane kanaması alışılagelen kısıtlar içindedir. Regl düzensizliği kanamanın ölçüsü de mühimdir, bir regl kanması süresince kaybedilen kan ölçüsü aşağı yukarı 40 ml olup, en fazlası 80 ml en azı 20 ml'dir. Bunların dışındaki kanamaları alışılagelen dışı onay etmekteyiz ve bu anormal kanama dediğimiz kanamalar kadınlarımızın jinekolojik yakıntılarının %10 ila 15'ini oluşturmaktadır.
Spiralin neden olduğu problemler
Regl görme ile ilgili sorunlar: Bakırlı spiral kullanan kadınlarda, çok âdet kanaması ve regl ağrısı olabilmektedir. Normalde de spiral tane miktarını arttırır. Fakat bu artma miktarı normalde meydana gelen âdet kanaması miktarının 2 katını geçmemesi gerekir. Spirali meydana gelen kadınların %10 bu şikâyetler sebebiyle spirallerini çıkarttırmaktadırlar. Hormonlu spirallerde ise tam aksi âdet kanamalarının ölçüsü azalmaktadır. Takıldıktan sonraki 3 ayda adet olmalarda düzensizlik olabilmektedir.
Rahimde delinme olması sorunu: Her 1000 spiral uygulamasında %1,3 oranı civarında rahim delinmesi olabilmektedir. Ultrason beraberinde, profesyonel hekim tarafından takıldığında bu oranda düşme görülür. Spiral takıldıktan 6 hafta sonraki muayenede farklılık görülebilir. Şayet rahim (Döl yatağı) ağzında spiralin ipi görünüyorsa çıkartılması basit olabilir. Karın içindeki boşluğa düşmüşse, laporoskopi ile çıkartılması gerekebilir.
Spiral düşmesi durumu: İlk bir senede atılma oranı %1-5 içerisindedir. Bilhassa kolay değil doğum, yapmış, rahim ağzında geniş yırtıkları meydana gelen kadınlarda görülür. Ya birey bizzat farklılık eder veya kontrol esnasında farklılık görülür.
